- 一般的な病院と療養型病院の仕事内容って違うの？
- 子供のお迎えとか、時間通り行けるの？
- 気楽に働ける？
療養型病院は楽な仕事って思っていませんか？
仕事内容も知らずに転職すると、後悔するかもしれません。
私は、新人時代を療養型病棟で過ごし「のんびりしていいけど、看護師として成長できないかも」と不安になり、急性期病院に転職した経験があります。
この記事では、私の経験をもとに、療養型病院の仕事内容からメリット・デメリットを解説。
療養型病院の働き方がイメージできれば、自分の働きたい環境なのか、ライフスタイルに合うのか知ることができます。
子供の幼稚園お迎えに余裕を持ちたい人たちにおすすめ。
療養型病院なら、急性期病院のように臨機応変の慌ただしい仕事はないし、子供のお迎えも慌てないし、家に帰ってからもゆとりを持ってご飯が作れます。
子供のお迎えのあるママナースは、のんびり働いて定時に帰れるから働きやすいっていってたよ
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療養型病院看護師の仕事内容と役割
療養型病院は、急性期治療が終わり、慢性期に入った患者を対象としています。
療養型病院の具体的な対象患者は以下の通り
- 急性期治療後で継続的な医療が必要な患者
- 神経難病等の患者 終末期の患者
- 経口摂取が困難な患者
- 重度の認知症患者
- 継続的なリハビリテーションの必要な患者
- 自宅からの必要なときの入院（レスバイト入院）
など
のんびり働けるのは、入院患者を見て分かる通り『状態が安定した方』ばかりだから。
状態が安定してるなら、急変のリスクも少なくていいね
療養型病院看護師の役割
慢性期患者に対し、以下について看護介入します。
- 生活の視点を重視した看護の提供
- 看取りまで引き受けるターミナル対応
- 在宅療養における介護負担や急変時の対応
- 在宅療養の継続支援を趣旨としたレスバイト入院の対応
など
治療を目標とする急性期病院に対し、療養型病院は生活から看取りまでを含めた看護をしていきます。
看取りの患者さんは本当に多いよ
ときには、在宅療養を支えている家族が介護不能にならないよう、短期入院させるための病床も提供（レスバイト入院）することも。
レスバイト入院
医療設備の整った病院が、神経難病患者やがん患者などの要介護者を対象に、医療保険で短期入院を受け入れる制度のことである。レスパイト（respite）とは、一時的中断、休息、息抜きを意味する。
在宅介護をする介護者の休息をはじめ、疾病やけが、出産、旅行、冠婚葬祭などの事情に応じて、医療機関が自発的に行う場合が多く、介護保険施設で断られる可能性の高い、胃ろうや気管切開、人工呼吸器の患者でも入院が可能
参考元 看護roo!用語辞典
療養型病院看護師の仕事内容
療養型病院で行われている看護師の仕事内容は以下の通り
- 全身状態の観察（バイタルサインの測定含む）
- 療養上の世話(入浴・排泄など)
- 血糖測定・インスリン注射
- 医師への報告・相談
- 中心静脈栄養管理
- 酸素療法
- 褥瘡処置
- 気切管理
- 気管吸引
- 経管栄養
- 内服管理
- 喀痰吸引
- リハビリテーション
- 疼痛管理
- 緩和ケアなど
一見、役割が多く見えますが、急性期病院のように毎日の入院、検査、手術などはありません。
療養生活に対する看護がメインになるので、仕事の多くはルーティンワークです。
私の体験談
採血や検査はほとんどなし。
朝からラウンドして、経管栄養流して、食事介助。午後は離床や記録して1日終了。
そんな毎日で、仕事の波はほとんどありません。
療養型病院（医療療養病床）とは
そもそも、療養型病院ってどんなところかご存知ですか？
療養型病院は、療養病床のことで、主に医療療養病床の病院のこと。
医療療養病床
- 療養病床は、病院又は診療所の病床のうち、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるもの。
- 医療保険の『医療療養病床（医療保険財源）』と介護保険の『介護療養病床（介護保険財源）』がある。
| タイトル | 医療療養病床 | 介護療養病床 |
| 概要 | 長期療養を必要とする患者を入院させる | 長期療養を必要とする要介護者に対し、医学的管理の基における介護、必要な医療を提供する |
| 財源 | 医療保険 | 介護保険 |
| 人員配置 | 患者4人に対し、看護師及び准看護師、看護助手者が1人以上 | 患者6人に対し、看護師及び准看護師、介護職員が1人以上 |
介護療養病床は平成35年(2023年)度末で廃止され、後継として『介護医療院』が新設されます。
要するに、療養型病院は医療保険適応なので、介護保険適応の老人施設と異なり、医療依存度の高い患者が対象で、看護師配置が手厚いってこと。
看護師が多い分、わからないことがあれば質問できる安心感
療養型病院看護師の給料
療養型病院で働く看護師の平均年収下記の通り。
看護師 350〜500万円程度
准看護師 300〜450万円程度
療養型病院は、日勤専従の割合が多い反面、夜勤をやる看護師がいたりと、給料平均幅が広くなります。
急性期の平均年収380万〜550万と比較すると、年収は低めです。
また、基本給を低めに設定して、諸手当を増やすことで、ボーナスが少ない病院もあるので、給料詳細の確認は必須ですよ。
私の体験談
日勤専従のママナースが多いので、夜勤をたくさんやらせてもらいました。
毎月7〜9回の夜勤で、ほぼ夜勤専従状態。
夜勤手当だけで8万〜10万円は多く貰えてました。
稼ぎたい人は夜勤がたくさんできて助かるし、ママナースは日勤専従で働きやすいので、お互い気持ちよく働けていました。
療養型病院看護師の仕事内容｜6つのメリット
急性期の忙しい雰囲気に疲れた人、ライフワークライフバランスを重視したい人に魅力的なメリットがたくさん。
- 患者とじっくり向き合える
- 医療行為が少ない
- ルーティンワークが多く残業が少なめ
- 小さなお子さんのいるママ看護師が多い
- 夜勤が辛くない
- 介護施設と比較し、看護師が多いので安心
患者とじっくり向き合える
急性期は入院、検査、手術、処置の嵐…
療養型病院は、症状が安定している患者のみなので、時間に追われる仕事はほとんどありません。
時間を作り、患者とじっくり関わることができます。
医療行為が少ない
看護師の仕事の多くは以下の３つ
- 服薬管理
- 喀痰吸引
- 経管栄養
その他は、バイタルサイン測定や摘便・浣腸程度しかなく、殆ど医療行為はありません。
医療行為に自信がない人でも安心して働けます。
ルーティンワークが多く残業が少なめ
仕事はほぼルーティンワーク。
緊急入院や手術など『時間の読めない業務』はないので、落ち着いて仕事ができます。
臨機応変に行動する、瞬発力の求められる業務が苦手な人におすすめです。
小さなお子さんのいるママ看護師が多い
子育て世代の大きな悩みは、子供がよく熱を出すこと。
ママ看護師が多いと「お互い様」の精神で、急な休みが取りやすいです。
同世代で助け合えるから、働きやすくなります。
夜勤が辛くない
病院なので、夜勤がありますが、急性期と比べかなり楽です。
- 緊急入院がない
- 急変のリスクが低い
- ルーティンワークが多い
- 朝の採血は月に数回
大変と思われる仕事がほぼないのが最大の魅力。
夜勤を増やして稼ぎたい人に魅力的
介護施設と比較し、看護師が多いので安心
看護師で楽な仕事を考えると、介護施設の看護師も候補の一つ。
介護施設の看護師と比較し、療養型病院のメリットは看護師が多いこと。
楽に働きたいけど、相談できる看護師が少ないのが不安って方は、療養型病院がおすすめです。
楽に働ける職場でおすすめの有料老人ホームについては『【体験談】有料老人ホーム看護師に転職｜病院と違う？成功と失敗の現実』で解説。
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病院とは違い、企業理念の理解度や、自分がどう役に立つのかなどアピールする必要があったのですが、事前に企業担当のコンサルタントが対策してくれていたので、安心して挑むことができました。
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療養型病院看護師の仕事内容｜5つのデメリット
仕事内容や役割が、総合病院や急性期と異なることによるデメリットもあります。
- 看護技術を磨く場が少ない
- 移動介助やトイレ介助など体力的にきつい業務が多い
- ひと通りの業務経験が求められる
- 夜勤がある
- 看護師の数が少なめ
看護技術を磨く場が少ない
治療が一段落した患者の集まりなので、医療処置はほとんどありません。
主な仕事は、全身観察、療養上の世話、経験栄養、喀痰吸引。
看護技術が衰えていく可能性があります。
私は、終末期の細くモロい血管の抹消ライン確保だけはうまくなりました
移動介助やトイレ介助など体力的にきつい業務が多い
腰痛持ちの方は要注意。
介護施設なら、介護士さんの協力が得られますが、療養型病院にはほとんどいません。
療養上の世話が増える分、肉体労働が多いです。
食事に合わせて車椅子移乗が特に腰にくる
ひと通りの業務経験が求められる
療養型病院は、子育て世代〜ベテラン層が厚く、病院で一通りの技術を取得している看護師の集まりです。
教育制度を持たない職場も多いので、一通りの業務経験が必要。
最近は、結婚や出産で現場を離れた看護師の復職支援に力を入れている病院も増えています。
病院を選べば、丁寧に教えてもらうこともできますよ
夜勤がある
夜勤を避けることはできません。
- 日勤専従で採用してもらう
- のんびり働ける夜勤なら問題ない
など、夜勤に対する備えは必要です。
看護師の数が少なめ
一般病棟の患者対看護師割合は常勤換算で、7対1、10対1、13対1が一般的。
しかし、療養型病院（医療療養病床）は20対1、25対1と、看護師が2〜3分の1まで減ります。
医療行為は少ないですが、看護師一人の負担は大きくなるので、ヒマな仕事ではありません。
経管栄養が数十人いたりします
有料老人ホーム看護師の1日のスケジュール【日勤・夜勤の仕事内容】
有料老人ホーム看護師の仕事は、ほとんどルーティンワークです。
日勤のみの職場が多いですが、私の働いている有料老人ホームは夜勤もあります。
私が働いている実際の日勤・夜勤の1日のスケジュールを紹介します。
日勤のスケジュール
08:30～
出勤・全体朝礼・情報収集
09:00～
巡回・検温・処置
10:00～
入浴前後の健康チェック
11:00～
胃ろう対応・経管栄養準備・投与
11:30～
食事に合わせて車椅子乗車、服薬準備、食事介助のサポート
12:00～
休憩
14:00～
記録、離床
15:00～
口腔ケア、検温
16:30～
申し送り
17:00～
退勤
看護師の配置が少ないので、受け持ち患者は多いです。
私は10〜15人の受け持ちをしています。
「入浴終わったらすぐ検温」と急かされることはなく、自分のペースで検温に行けばいいので、のんびり行動しても大丈夫。
フリー看護師や、お風呂担当看護師がいるときは、更にマイペースにいけます。
夜勤のスケジュール
16:30～
申し送り
17:30～
食事に合わせて車椅子乗車、服薬準備、食事介助のサポート、経管栄養投与
18:30～
巡回・検温
20:00～
排泄介助・トイレ誘導
21:00～
眠前薬の介助・消灯
22:00～
適宜巡回・体位交換
4:00～
排泄介助
06:00～
モーニングケア・巡回・検温
6:30～
胃ろう対応・経管栄養準備・投与
07:30～
服薬準備・食事介助のサポート・服薬介助
08:30～
全体朝礼・申し送り
09:00
退勤
夜勤は、処置などもないので、日勤よりマイペースに働けます。
夜勤スタッフは、1〜2名対応のところも多く、日勤より人員は少ないですが、消灯後は、コール対応と適宜巡回、おむつ交換程度なので、のんびり過ごせます。
療養型病院看護師の役割や仕事内容｜まとめ
急性期と比べ、ルーティンワークが多く、のんびり働ける病院です。
特に、夜勤が疲れた、子育てしながら働きたい、気楽に働きたい方におすすめ。
しかし、病院によって、働き方や特色は異なるので、転職する際は情報収集が重要になります。
仕事や子育ての合間に、一人で求人を探し比較して、自分にあった病院を探すのは大変です。
職場は、1日の3分の1を過ごす場所。
一人で無理するのではなく、看護師転職サイトを利用しましょう。
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