デイサービスって何やってるところなの？
医療行為とかあるのかな？
デイサービスは、介護サービスなのに看護師は必要なの？
デイサービスは介護の仕事だから、看護師の仕事内容なんて大したことないでしょ…と楽な仕事を探している人、のんびり働きたい看護師にとって魅力的に見えますね。
しかし、簡単に考えていると、働いてからのギャップに苦しむかもしれません。
この記事では、デイサービスで働く看護師の役割や仕事内容、デイサービスに向いてる人などを解説していきます。
デイサービスに興味のある方の参考になる記事なので、ぜひ最後までお付き合いください。
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デイサービスとは？
デイサービス（通所介護）とは、自宅で日常生活を送る要介護者を対象としたサービス。
利用者の孤立感の解消や、ADLの維持、家族の介護負担軽減を目的とし、食事や入浴、体操などのレクリエーションを通した機能訓練などをします。
参考： 厚生労働省どんなサービスがあるの？-通所介護（デイサービス）
デイサービスとデイケアの違い
デイサービスとデイケアの違いは、目的、人員と設備です。
| デイサービス | デイケア | |
| 目的 | 自立した日常生活を営むことができるよう生活機能の維持または向上 社会的孤立感の解消 心身の機能の維持 家族の身体的及び精神的負担の軽減 | 心身の機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるためのリハビリテーション |
| 設備 | 通所介護の施設 （利用定員19人以上のデイサービスセンターなど） | 通所リハビリテーションの施設（老人保健施設、病院、診療所など） |
| 人員 | 生活相談員 看護師 准看護師 機能訓練指導員 （理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師、准看護師、柔道整復師又はあん摩マッサージ指圧師などいずれか） | 医師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 看護師 准看護師 介護職員 |
参考：厚生労働省 通所リハビリテーション / 厚生労働省 デイケア
大きく分けると、デイサービスは日常生活を支え、デイケアはリハビリテーションを通した機能向上を目的にします。
デイサービスの種類
デイサービスの種類は、たくさんあります。
- 大規模デイサービス
- 小規模デイサービス
- リハビリ（機能訓練）特化型デイサービス
- 認知症対応型デイサービス
- お泊りデイサービス
- 趣味特化型デイサービス
デイサービスの中でも、リハビリテーションに特化し、機能回復に力を入れている事業所もあります。
機能訓練指導員がリハビリテーション専門スタッフならできるね
趣味特化型は、デイサービスの中で「生活機能向上グループ活動などの高齢者同士の交流」に力を入れている事業所です。
囲碁・将棋・カラオケ・フラワーアレンジメントなど、多種多様な趣味グループがあります。
デイサービス看護師の役割
デイサービス利用者さんの健康管理が主な役割。
看護師がバイタルチェック、アセスメントし、デイサービスで行われる入浴やレクリエーションの参加を判断します。
医師の常駐はないので、医療的判断は看護師の重要な仕事。
さらに、自宅では気づけない、健康状態の変化に合わせ、必要であれば健康相談のサポートも行います。
医療者としての責任ある立場だね
デイサービス看護師の仕事内容
看護師の仕事内容は大きく分けて下記の３つ
- 健康管理や状態に合わせたケアの判断
- 医療に関わる管理・補助・介助業務
- スタッフのサポート業務
健康管理や状態に合わせたケアの判断
バイタルサインなどで健康状態を把握し、入浴・レクリエーションの参加などを判断します。
ケガや体調不良の対応も看護師の役割。
状態に合わせて、医療機関への受診を促したり、救急車の判断も行います。
医療に関わる管理・補助・介助業務
褥瘡や創処置など、医療行為に関わるものは看護師の仕事。
他にも、服薬管理、包帯の巻き直しや点眼なども。
デイサービスは入浴もあるので、入浴後の処置は全般的に看護師の役割です。
スタッフのサポート業務
介護士、生活相談員、機能訓練指導員のサポートも行います。
病院より幅広い役割があり、看護師は介護業務もすれば、リハビリ、レクリエーションも担当します。
幅広く活躍できる立場だね
看護師の主な業務内容一覧
看護師の業務内容一例
- バイタルチェック
- 服薬管理・介助
- インシュリン注射
- 軟膏塗布、貼付薬、点眼、包帯の保護
- 褥瘡や創部の処置
- けがや、体調不良者の対応
- 急変対応
応急処置、急変時の対応（医師や医療機関などへの確認、救急車を呼ぶ判断） - 口腔ケア
- 食事介助
（嚥下状況の観察・胃ろう管理） - 入浴介助
（入浴時の様子観察・入浴の可否の判断） - 排泄の介助
- レクリエーションや機能訓練のサポート
機能訓練の補助、運動負荷の調整 - 介護士のサポート
- 機能訓練指導員としてリハビリの実施
- 看護介護記録への記載
- 家族への健康管理のアドバイス
機能訓練指導員とは
機能訓練指導員は「日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する者」
利用者一人ひとりの状態に応じてリハビリプランを立て、日常生活を営むのに必要な自立性を保てるように支援していく仕事。
医師の指示に基づいて実施されるリハビリテーションと異なり、ケアマネージャーが作成するケアプランに基づいて実施します。
機能向上・回復を目的とせず、ADLの維持・衰退予防が目的になります。
デイサービス看護師の１日のスケジュール
08：30～
出勤、打ち合わせ
09：00～
利用者の受け入れ、バイタルサインチェック
入浴の判断09：30～
入浴、入浴介助
10：00～
入浴後の処置（軟膏塗布、褥瘡処置、包帯の巻直しなど）
12：00～
昼食時の対応（インスリン注射、食事介助、胃ろう管理、服薬対応など）
13：00～
休憩
14：00～
レクリエーション、機能訓練指導員による機能訓練、サポート、見守り
看護介護記録15：00～
おやつ（配膳のサポート、利用者との交流）
16：00～
利用者のお見送り
17：00～
片付けや翌日の準備
17：30～
業務終了・退勤
事業所によっては、送迎に同行します。
1日のスケジュールは、事業所に直接確認しよう！
デイサービスと病院勤務の違い
病院しか経験がありません
利用者層も、働くスタッフも病院とは全然違うよ
デイサービスと病院の違うところ3つはこちら
- 患者と利用者
- 働く職種や配置
- 看護師の立場
患者と利用者
デイサービスは、自宅で日常生活を送る要介護者利用者を対象とします。
要介護1~5の認定者のみ使用でき、要支援者は利用できません。
保険も介護保険内で行うので、病院のように治療を目的とする患者はいません。
介護士が多い職場だよ
働く職種や配置
人員は配置
- 管理者（1名）
- 生活相談員（介護職の兼務可）
- 介護職員（利用者15名以下で1名以上、利用者15人以上は（（利用者数-15）÷5）+1で計算された数）
- 看護師（専従で1名以上）
- 機能訓練指導員（1名以上（看護師兼務可）
以上のようになります。
利用者の人数に合わせて、スタッフの配置人数を表にすると
| 利用者10人 | 利用者20人 | 利用者30人 | |
| 管理者 | 1名 | 1名 | 1名 |
| 生活相談員 | 1名 | 1名 | 1名 |
| 看護職員 | 1名 | 1名 | 1名 |
| 介護職員 | 1名 | 2名 | 4名 |
| 機能訓練指導員 | 1名 | 1名 | 1名 |
となります。
利用者が30人を超えても、看護職員の配置は1人です。
病院のように、医師や看護師と相談することはできず、自分1人の判断と決断力が求められます。
一人で判断するのは少しプレッシャーだね
看護師の立場
人員配置で解説してますが、デイサービスで働く看護師は1~2人程度しかいません。
医師もおらず、医療的な判断は看護師に任されます。
看護師は、他のスタッフに指示を出す立場になります。
病院より責任ある立場になるよ
デイサービス看護師のメリット・デメリット
病院と違う働き方だからこそ、いろんな魅力や注意点が出てきます。
働くことをイメージしながら見てみよう
デイサービス看護師の魅力やメリット
- 夜勤がなく土日祝日休みで、ワークライフバランスが取りやすい
- 利用者さんとコミュニケーションがとりやすい
- 精神的な負担が少ない
デイサービスは、平日の昼間しか稼働しないので、休みはカレンダー通り。
夜勤もないから、体の負担も少なく、ワークライフバランスを整えやすいです。
また、利用者さんともコミュニケーションがとれ、仕事に追われる業務ではなく、コミュニケーションを楽しめる仕事。
介護負担はありますが、病院のような急変のリスクや医療事故に怯えず働くことができます。
デイサービス看護師の注意点やデメリット
- 給料が低い傾向にある
- 看護師1人で判断する不安
- 看護師としてスキル・キャリアの向上は難しい
- レクリエーションが苦手な人は辛い
夜勤がないので、病院に比べ給料は減ります。
基本給も高いわけではないので、転職の際は注意しましょう
デイサービスの配置で、医療的判断をできるのは看護師のみです。
アセスメント力や判断力が求められるので、1人で働くのが不安な人はおすすめしません。
医療ケアは少なく、看護技術の向上は見込めないことも要注意。
経験の浅い看護師は、看護師のキャリアアップができないので辞めておきましょう。
レクリエーションが苦手な人も、おすすめできません。
機能訓練指導員を兼務すると、リハビリや体操を任されます。
私はレクリエーションが苦手だから向かないな…
レクリエーションが苦手な人にとって、一番の苦痛かもしれないね
デイサービス看護師に向いてる人
- 高齢者とのコミュニケーションが好きな人
- 身体を動かして働きたい人
- 介護分野に興味がある人
- ワークライフバランスの整った生活がしたい人
- ブランクがあって、病院で働くのが不安な人
高齢者とのコミュニケーションが好きな人
デイサービスの利用者は、要介護認定されていますが、元気な人ばかり。
コミュニケーションが好きな人にとって、とても楽しい仕事です。
病院じゃ元気な人と話せないもんね
身体を動かして働きたい人
デイサービスは、介護度の高い人もいるので、移乗や入浴の介助など、身体を使う仕事が多くなります。
座って働くのが苦手、しっかり身体を動かして働きたい人に向いてる仕事です。
腰には気をつけて
介護分野に興味がある人
治療ではなく、生活のサポートがメインの介護分野。
日常生活を支える仕事なので、病院より寄り添った看護ができます。
興味があるなら、ぜひチャレンジしてみましょう。
ワークライフバランスの整った生活がしたい人
夜勤なし、土日祝日休みの仕事なので、ワークライフバランスを整えるのにうってつけ。
家庭持ちの方や、世間と同じように生活したい人におすすめです。
ブランクがあって、病院で働くのが不安な人
医療の進歩は早く、ブランクがある人が現場に戻ると新人看護師の気分になりますね。
デイサービスなら、医療の側面は少ないので、現場復帰のハードルはかなり低くなります。
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| 正看護師 | 准看護師 | |
| 月収 | 35万4319円 | 32万6620円 |
| 年収（月収×12） | 425万（+ボーナス） | 391万（+ボーナス） |
| 時給 | 1400~1800円 | 1,200~1600円 |
看護師の平均給料は、厚生労働省の『令和3年賃金構造基本統計調査』の結果では
看護師・准看護師の平均年収465万（常勤・非常勤込）
程度なので、病院看護師と比較し、低い年収となります。
しかし、看護師の平均年収は夜勤手当も含まれているため、「夜勤のない仕事」としては、大幅に低い給料帯ではないようです。
デイサービス看護師のまとめ
介護ケアがメインのデイサービス看護師は、病院で働くのが辛い人にとって、魅力的な仕事の一つ。
ワークライフバランスも取りやすく、子育てしながら働きやすいので、ママナースには特にオススメ。
自分の理想の働き方ができる求人を探すなら、看護師転職サイトを利用しましょう。
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